​有温度！武警山东总队医院推动军队医疗待遇保障政策落地生根

文/图🖊   曹克奎   袁  圆   褚雪斐

老公，今年元旦你能回家吗？

对不起，媳妇，我可能又要食言了······

我想元旦过去找你，最近老是感觉身体不舒服，想去医院检查一下，可是又怕医药费太贵了。检查一次要花好多钱。

没事媳妇，等你来了，我带你去我们总队医院去检查，我们现在出了新政策，从2022年1月1日起，你就可以享受部队医院的免费医疗了！

真的吗？那元旦我过去找你，你带我去检查，嘿嘿······
上面这段对话，是武警山东总队某部士官小王与妻子的聊天记录。因为军人身份的特殊性，小王不能守小家而不顾大家，一个家庭的担子几乎全部落在其家属的肩上，这也是众多军属的真实写照······
为了能够很好的减轻军人家属的负担，自2022年1月1日起，武警山东总队医院按照上级指示要求全面实行《军人及军队相关人员医疗待遇保障暂行规定》。

为让好政策精准落地，医院党委主动作为，坚持早筹划早准备，精解细读落实工作思路，成立专项工作小组，明确责任分工、重在协调配合，倒推任务节点，确保响铃交卷。

讲政策、懂政策、用政策才能让政策最大限度保障官兵权益。为高质量落实落细《规定》要求，医院第一时间遴选业务能力强、服务态度好的护理人员，通过政策规定、服务流程等培训，确保每名队员都能牢记相关政策和内容，熟悉军队相关人员就诊时挂号、检查、取药、结算、住院和出院结算的每个环节、每个点位的服务要求，随时为患者提供精准服务。

并且针对新政策可能带来就医人数增加的实际，在现有“一站式”服务的基础上，整合医疗资源，优化就诊流程，让患者在医院科室间少跑路，便捷就诊，开设军人绿色通道，核磁、CT检查实现“当日预约、当日检查”，实现心电图、检验科、超声诊断科等辅助检查检验结果当日就出，确保军人检查“零等待”。

为让官兵以及军属能够更好更快更全面的了解新政策，医院专门设立为兵服务办，开设为军服务热线、医保服务热线，可以提供身份核验、政策咨询、导引服务、接诉应诉及就诊等相关保障。畅通意见建议反馈渠道，“零距离”倾听官兵心声。

服 务 热 线

为兵服务热线（工作时段）：737080（军线）0531-68937080（地方线）
医保服务热线（工作时段）：737213（军线）0531-68937213（地方线）
政策解答热线（工作时段）：737216（军线）0531-68937216（地方线）
身份查验热线（工作时段）：737226（军线）0531-68937226（地方线）
医疗值班热线（24小时）：737200（军线）0531-68937200（地方线）

医院领导表示：“政策的生命力在于有力执行，我们定当在总队党委和保障部的领导下，有卫生处跟进督导，医院党委一定以优质高效的服务把新规定落实落细，确保暖心政策惠及每名军人及家属，增强广大官兵的获得感、幸福感。”

为认真贯彻落实《军人及军队相关人员医疗待遇保障暂行规定》，确保2022年1月1日后，军人及军队相关人员到武警山东总队医院就医能够享受到快捷、高效、优质的服务，现将有关政策为广大军人及军属予以解读。

01

军人及军队相关人员包含哪些人员？

“军人”是指军官、军士、义务兵等人员。

“军队相关人员”包括军人家属、烈士家属、因公牺牲军人家属、病故军人家属、军队管理的离休退休军人、军队管理的离休退休军人家属这6大群体；“家属”包括配偶、子女、父母（含抚养人，下同）、配偶父母（含抚养人，下同）这4种身份。

2020年12月31日前现役干部转改文职人员及其家属享受军官和军官家属同等待遇。

02

军队相关人员来院就医享受哪些优惠？

享受优待的人员在武警山东总队医院就诊产生的相应费用，均由信息系统按照身份类型予以减免、优惠。

①符合以往规定、已经办理了军人保障卡的配偶及未成年子女，可以继续持军人保障卡就医，并享受免费医疗。

②无军人保障卡、持社保卡就医的家属（军人、烈士、因公牺牲军人、病故军人的配偶以及烈士、因公牺牲军人的父母）。门急诊费用：在参保地和参保地以外开通异地实时结算地区门急诊就医，经医保结算后，扣除起付线以下和完全自费的部分，予以免收；在参保地以外未开通异地实时结算地区门急诊就医，按照就医地医保政策，扣除完全自费的部分，予以免收（济南市职工医保一个医疗年度内默认前四家医院为门诊统筹定点医院，三级医院起付线1200元，报销比例40%，封顶线3000元）。

住院费用：经医保结算后，医保政策范围内费用中由个人支付的部分，予以免收（济南市职工医保在三级医院住院起付线：一个医疗年度内，第一次住院1000元，第二次住院降低50%，第三次住院无起付线，报销比例85%，封顶线60万）。

③军官军士、病故军官军士的父母和配偶父母，以及烈士、因公牺牲军人的配偶父母来院就医，按照上述规定的免收费用范围和程序，门急诊费用减免20%，住院费用减免50%。

03

持社保卡家属身份如何查验？

按照军委后保部“先入库，后保障”的规定，家属身份信息须先审核录入军委后保部“医疗待遇保障信息库”，才能在军队医疗机构享受减免待遇。符合享受减免待遇的，但身份信息未审核录入“医疗待遇保障信息库”的家属，由关联军人所在单位政治部门审核上传身份信息。

查验流程：

①军网点击进入Http://hb.qjw.jw/

②点击进入“医疗待遇保障信息查验平台

③输入姓名、身份证号，即可查询保障身份信息。

04

军人及军队相关人员来院就医应做好哪些准备？

①军人及享受免费医疗的配偶、子女须持军人保障卡就医。

②军人尚未办理保障卡和军人证件的，需提前准备所在团以上单位出具证明。

③军人新生子女尚未办理保障卡的，可凭军人的军人保障卡、居民身份证明和新生子女出生医学证明就医。

④其他军队相关人员就医须持社会保障卡。

⑤符合条件，无法查验军队相关人员身份的情形，需由军人所在单位政工部门及时上报录入相关信息。

05

就诊流程

①军人及持有保障卡的家属就诊：白天持保障卡在三楼一体化中心挂号就医，夜间至北楼收款处挂号，急诊医学科就医。符合住院条件的军人收治军人病区，家属收治到相关专业病区。

②持社保卡的军人配偶、父母及配偶父母就诊：北楼收款处“军人家属就诊专窗”持卡就诊，办理市医保门诊及住院业务。持省直医保卡的家属，在省直医保窗口优先就诊。符合住院条件的军人配偶、父母及配偶父母，收治到相关专业病区，优先办理入院、出院手续。

③持社保卡家属异地就医流程：先备案。提供身份证号，通过电话或国家医保服务平台App或国家异地就医备案小程序等进行办理，在参保地社保中心备案，无需回参保地。武警山东总队医院的备案编码：3701001011030。当地社保中心电话回复已开通异地备案或手机App显示已开通，即表示可以异地就医。持本人社保卡来院就医，结算时按照“就医地目录、参保地政策”的原则自动实现医保报销和费用减免。

2022年1月1日起山东省省内跨市临时外出就医的取消异地备案，但省内长期异地居住人员就医仍保留备案，异地长期居住人员在备案地就医时享受与参保地就医相同的医保待遇和报销比例，并且一次备案长期有效。

06

什么是军队医疗范围？

①诊疗项目范围是指除应当由个人支付费用的诊疗项目。应当由个人支付费用的诊疗项目，包含下列项目：①除洁牙外的美容项目，健美项目，变性、近视矫正、非功能性整容手术，减肥、增胖、增高项目，辅助生殖技术（军人及其配偶除外）等非疾病诊治项目；②超出规定标准的修复牙齿，配眼镜，装配助听器以及义肢、义眼等矫形器具；③自请特别护理、非治疗需要的特殊病房等特需医疗服务。

②药品使用范围是指医院驻地省级职工基本医保政策予以全额或者部分支付的品种范围，以及军队特需药品和军队医疗机构制剂；

③医用耗材使用范围是指军委后勤保障部规定的医用耗材限额以内的部分。

07

军人不受军队医疗范围限制的情况有哪些？

①诊治所需药品和耗材等超出范围以外的，需经专家会诊认定为治疗必须、疗效确切、无有效替代的，予以免费保障；

②因战因公致伤的可以使用军队医疗范围以外的诊疗项目、药品和医用耗材。

08

军人在什么情况下可以到地方公立医院就医？

军人到地方公立医疗机构就医满足以下条件的，军队医疗范围内费用可以报销：

①因急性伤病需要就近急诊就医的；

②外出期间因伤病需要就医，且附近无军队医院，经报所在团级以上单位领导批准的；伤病情紧急来不及报批的，应当在具备条件后及时报批；实行派驻门诊部保障的，应由军人所在单位及时告知派驻门诊部；

③经认定本级医疗机构不具备救治能力且伤病情不宜远距离转送至其他军队医疗机构的；

④患疑难危重症，经军队医院诊治会诊，认定本级不具备救治能力且伤病情不宜远距离转送至其他军队医院的。

09

哪些情形不予减免医疗费用？

①未经批准。军人未经批准到地方医疗机构诊治的，或者经批准在地方医疗机构住院，病情稳定应当转军队医疗机构而坚持不转的；

②超出范围。超出军队医疗范围，不属于治疗必须、疗效确切、无有效替代的诊疗项目、药品和医用耗材而坚持使用的；

③未定点。持社会保障卡的军队相关人员，未选择军队医疗机构为医保定点单位或者未按照医保政策办理异地就医手续的；

④未参保。在医保覆盖地区、不符合办理军人保障卡条件的军队相关人员，无正当理由未按照规定参加医保的；

⑤拒不出院。符合出院条件应当出院而拒不出院的；

⑥其他情况。法律法规规定应当由第三方支付医疗费用的。

10

退出现役后军人及其家属何时停止享受相应医疗待遇？

①转业、逐月领取退役金、复员、自主就业、安排工作、供养的军人自办结离队报到手续之日起，其家属自军人下达退役命令之日起，不再享受相应医疗待遇；

②离退休军人自移交政府安置之日起，本人及其家属不再享受相应医疗待遇。

武警山东总队医院始终坚持思想建院、政治强院，坚持练兵备战、姓军为兵，必将全力以赴，把政策落实，精准把握军人军属实际医疗需求，把上级规定要求和官兵现实需求紧密结合起来，真正把对军人的感情认同和价值认同转换为真情服务的实际行动，让好政策落实落细落到位，落到广大军人军属的心坎上。必能让一切有助于提升战斗力的活力竞相迸发，让一切有利于强军兴军的源泉充分涌流。

（本文为山东武警原创文章，转载请联系授权）

监   制：朱传强

主   编：李庆领   王宜海

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